一般胸部的叩诊和听诊是比较常见的考点，所以这里周波波讲的比较多，可是讲的东西多了，却又十分容易记得混淆。

    周波波看着众人有点蒙，便说道：“其实，其实这些东西并不是你们想的那么复杂，很简单！”

    “肺脏的叩诊，为什么会有不同的声音，比如清音实音鼓音过清音浊音！”

    “什么是清音，就是正常的肺组织内含气，而外面却有脏器阻隔，叩诊上去，发出来的声音，而过清音是啥？就是因为肺脏里的气体太多了，把肺撑大，肺组织含气量增加，弹性减弱，扣上去就成了过清音，这常见的就是肺气肿病人，你们临床见了这种病人就是典型的桶状胸，前后左右一样宽。”

    “而鼓音是啥？是肺脏漏气了，气体从肺组织出来进入到了胸腔之内，敲上去就跟打鼓一样的声音，就是鼓音，这种病，就叫做气胸！气体在胸膜壁层和脏层之间，形成了一面鼓，这样是不是就很简单了？”

    “那么浊音是怎么来的？肯定是气体少了，比如肺炎呢等，引起来肺脏的含气量减少。”

    “实音则是气体更少了，比如肺实质，或者是大量的胸腔积液，这样一来，气体没了，就成了实音。”

    ………………

    周波波的讲解很是形象，不仅是白烨，周围的也纷纷露出了放松的表情。

    其实医学是一门逻辑性极强的学科，中医西医都是如此，考察的都是根据逻辑思维转换的技巧。

    特别是现代医学，更是在理化基础上实现的诊断和治疗。

    周波波见众人火候也差不多了，便对着白烨说道：“模型不够，白烨你带着大家去实训教室，分组相互练习练习，男生到1102，女生到1103，大家好好练练，体格检查虽然很简答，但是很基础，看是看不会的，都积极一点，两个人一组，一个人当模特，一个人来练习，这样一来，彼此都能记的更清楚一点！”

    分组完毕之后，一个男孩儿被落单了，没有了伴，白烨见状，主动走了上去。

    “我们可以一组。”白烨笑着打了个招呼。

    男子一愣，松了口气，这么多人都有同伴，就自己没有，很尴尬的一件事，还好白烨来解围：“好的，那……我先做模特？”

    白烨摇了摇头：“不用，你们要考试，我实习生，你先来，我当模特。”

    说着白烨躺在了体格检查的单人床上。

    不得不说，凡事儿光是听说或者看都不会有直观的感受，真正自己动手以后，就会发现会遇到各种各样的事情。

    但是，可以尽早的暴露问题是好事，足足忙到下午六点钟下课的时候，白烨终于把这些东西记下来了。

    而和他做同伴的男子相对比白烨要快一些，毕竟人家规培生长期在临床转科，基本功还是比较扎实的。

    男子在白烨做错的时候，也主动提醒并教给白烨一些小技巧。

    这几天白烨就跟着这群规培大军每天混迹在各个讲课的小组，一周时间，白烨把体格检查心肺复苏四大穿刺问诊等这些常见的实践技能基本掌握。

    3月31号，白烨对着模拟人做心肺复苏的时候，忽然系统的提示音响起。

    叮！西医诊断学技能提升至lv2！

    白烨一喜，没想到，经过这几天的学习，自己的诊断学技能等级竟然提高了。

    的确，这几天每天跟随规培生上课的时候，那些老师会附带的讲解讲解一些临床常见的诊断和治疗，这也让白烨受益匪浅。

    最起码目前看来，自己的实践技能那一关不会有太大的问题了，至于笔试，白烨貌似也没有太过担心。

    最后的面试，白烨最近也在准备，在网上百度那些面试的技巧，希望自己不要在这个上面吃了大亏。

    就在白烨准备下班的时候，手机电话响了，白烨拿起来一看，是屠老！

    白烨赶紧找了个没人的地方，接起来电话。

    “屠老师？您好。”

    “嗯，白烨，方便么？告诉你一个好消息。”

    白烨一愣，好消息？说着他找了个没人的角落走去：“嗯呢，屠老师，方便方便，您说。”

    屠呦笑了笑：“变异性多羧基青蒿素最近在实验中取得了很显著的疗效，我们把样品送到世界卫生组织抗疟小组实验中心。经过实验和分析之后，对方已经基本确定了研究方向，我们接下来可能要开始动物实验了。”

    “这次你可是立了大功了！我跟上面申请把你加入课题前七的事情上面已经同意了，并说这次变异性青蒿素取得显著地效果，会邀请你参加今年的学术交流会。邀请函电子版已经发到了你的邮箱，查收一下。过段时间正式的邀请通知会给你寄过去。”

    白烨一听，顿时眼睛一亮，世卫组织这样得国际交流会议，相当于学术界的巅峰年会，能有这样的机会，是十分难得的！

    而且，届时会有大量的学术科研临床大咖前来参加，无数思想的碰撞和交流，白烨想了想都有点激动。

    “屠老师，太感谢您了，再说了，这都是大家共同努力的结果，您就别夸我了。”

    屠呦也是开心的笑了起来：“年轻人，该骄傲的时候，也得骄傲的，这次要不是你，课题中心说不定就要把咱们这次的项目撤掉，对了，我给你微信发个链接，不过需要外网你才能登陆。”

    白烨连忙说道：“屠老师您发过来吧，黛丝莉他们早就把我手机设置的可以连外网了。”

    闲聊两句，挂断电话之后，白烨打开微信，是一个链接。

    白烨打开之后，是世界卫生组织官网下抗疟小组的分栏，里面公布的有一个消息：

    “屠呦青蒿素小组努力下让青蒿素进一步改良……多羧基青蒿素的价值认定成功，进行动物实验，nckkb计划将把课题重心倾斜像屠呦的实验团队，”

    白烨大概看了一下，就是实验小组通过对多羧基青蒿素进行各种实验分析，以及对疟原虫的反应，初步确定了疗效，接下来就是动物实验。