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242 不再彷徨

作者:真熊初墨

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    手术室的气氛一度尴尬爆棚。

    李庆华谈了口气,好奇的问道,“从文,我看你拍击患者心前区,这是为什么?”

    “建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点。”

    周从文淡淡说道。

    “立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位,使气体滞留于右心房,防止脑的气体栓塞。”

    “拍击胸廓及心前区来击碎大气泡,予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状,逐渐进入肺循环而排除体外。”

    “其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房,把气体抽出来更好,但手术室连……”

    周从文顿了一下,所有人都能听出他话语里的怨念丛生,甚至带着一些莫名其妙的恨。

    巡回护士有些羞愧。

    她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞,但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理。

    夜班备的器械本身就不多,看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管,万一有用呢。

    “第三,快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度。”

    “第四,纠正酸中毒,给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护。”

    “第五,积极治疗继发dic后血小板减少、fib减少和凝血因子缺乏。”

    “第六……”

    “记住了么?”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五,李庆华泪流满面。

    这是老师给学生上课么?

    难怪从前王成发不喜欢周从文,哪里有主任喜欢别人坐着,自己站着听课的道理。

    不过周从文说的……的确牛逼。

    不光是李庆华,连陆天成等三人都仔细品咂着他的话。

    要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救,几个月前的患者应该还有抢救的可能。

    可惜了,人世间没有假设。

    “李主任,你怎么来了?”周从文忽然问道。

    “刚才接到手术室的电话,我们就赶过来了。”李庆华笑了笑,“正在我家吃饭呢。”

    周从文看了一眼李庆华身边的三位,点了点头。

    “不好意思啊,急诊抢救,有不周到的地儿大家多包涵。”

    急诊抢救完毕,周从文从暴君回到原本温良的小医生,他微笑着道歉。

    散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟。

    “没事,小周,拍打真的有用?”麻醉师好奇问道。

    “只能是没办法的办法,按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里,然后抽出栓塞的气体。但……”周从文话说了一半。

    手术室众人都有些惭愧。

    刚刚周从文说的很清楚,什么把大气泡震碎,再加上肾上腺素的作用,可以排出体外。

    听着像是天方夜谭,可患者的症状表明危险期已经过去。

    事实证明那种诡异的拍击手法的确有用,要不然患者现在已经开始凉了。

    “小周,谢谢。”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道。

    “高哥,客气了。”周从文笑了笑,“谨慎点,再谨慎点。尤其是新技术开展的时候,一旦出现一起医疗事故,不光是患者会死,你会有麻烦,新技术也会被无限期推迟。”

    高医生点头叹气。

    他很清楚一旦出事,不光是自己有麻烦,连刚刚开展的新技术也会被强行中止。

    没人在乎新技术会带来多少好处,偶尔的意外也在可以接受的范围之内。即便是开刀,意外也是一定概率的问题。

    责任会被放在新技术的身上,它成为异端,再次开启要到猴年马月就说不定了。

    但他对新技术有莫名的爱,总觉得可行。

    “李主任,没什么事儿,我看一会,要不你先回?”周从文笑眯眯的说道。

    “好。”李庆华点了点头,拍拍周从文的肩膀,“辛苦了。”

    “没事。”

    李庆华拉着几人转身离开,回到更衣室,陆天成忍不住问道,“庆华,周从文怎么会抢救肺栓塞的?这……特么是人能会的活么!”

    “我不知道。”李庆华实话实说,但听起来就像是敷衍。

    “真是牛逼,我第一次知道肺栓塞还能抢救成功。”

    “是啊,他说的中心静脉置管直接捅进右心房,这个靠谱么?没有透视,谁知道管子捅到哪去了。”

    “我怎么感觉抢救的时候送不进去呢。”

    几名医生都是行家里手,每个抢救动作的难度他们都很清楚,刚一走出术间就开始议论起来。

    深静脉置管难度不大,但在急诊抢救的时候直接“捅”进右心房,这难度就不是一星半点的大。

    “我做手术的时候,和周从文说了一件事,我要他24小时看护我,直到我醒过来。”李庆华轻声说道。

    “你呀,有被迫害妄想症。”陆天成笑道,“是不是怕人给你用错药?你想的太多。”

    用“错”药。

    李庆华笑而不语,没有接这个话茬。

    “不过有这么个人在身边,一旦出现极为罕见的情况能第一时间解决。”

    “庆华,请陈老师来做手术要多少钱?”袁小利很干脆的问道。

    目睹了一场不可能的抢救,更加深了他要来三院做手术的想法。

    祝主任的脸面有自己的肺叶重要么?

    或许在某些人看来还要犹豫一下,但袁小利已经做了决定。

    “3000。”

    “行,加我一个。”

    “也加我一个。”另外一名医生也没那么多顾虑,很干脆的说道。

    “周末手术,明天就要办理住院手续。虽然问题不大,但术前手续麻烦。”

    “一早去请带薪假,马上来住院。话说不用在医院住吧,庆华,你别故意难为我们。”袁小利笑道。

    “不会的,要是因为这点事儿难为你们,你们还不得把我吃了?”李庆华笑着说道。

    手术的事情决定,只有陆天成一人沉默下去,像是一块石头。

    他无法评论对错,更重要的是那名两个月前独自开胸却又要自己挂名主刀的小医生……似乎自己小看了他。

    重重思绪堆积在脑海里,陆天成有些郁闷。

    一下子有两个医生请假,而且是来三院手术,祝主任会怎么想?
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