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1093 眼镜摔了一地

作者:真熊初墨

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    手术已经开始,等李主任把病历夹子放到操作台上,赫然看见屏幕中已经开始造影。

    什么玩意?

    李主任的手顿时一麻

    屏幕中,微导丝放置于右心室及肺动脉的位置。

    与此同时,对讲器里传来周从文的声音。

    “微导丝选择0.014“~0.038“,长度为150~180    软或硬泥鳅导丝,沿右心导管跨过狭窄的肺动脉瓣进入肺动脉远端建立轨道。”

    “一定要注意操作轻柔,导丝尽量别碰触血管壁或是右心室。”

    周从文的声音很轻柔,但传到李主任的耳朵里却像是滚滚天雷一般。

    什么叫导丝尽量别碰触血管壁或是右心室!

    什么,

    他妈的,

    叫导丝尽量别碰触血管壁或是右心室!

    李主任真想揪着周从文的脖领子问他,你告诉老子,什么,他妈的,叫,导丝尽量别碰触血管壁或是右心室!

    人体的血管蜿蜒迂曲,导丝在血管里行走,能超选到位已经是很强的手术技法。

    很多时候微导丝要靠着血管壁和其他组织结构反作用力转换方向。

    这是最基本的常识。

    而周从文的要求竟然要导丝不碰触血管壁!

    李主任怔怔的看着屏幕,他清楚周从文刚说的意思——防止刺激室壁以出现流出道痉挛,或者室性心律失常。

    可那根本不是人类的操作好不好。

    然而一切出现在他眼前的时候,不容李主任有任何质疑。

    0.035“的导丝几乎看不见,细的就像是一道伪影。而这道影子就漂浮在肺动脉与右心室中,和血管、心脏没有接触。

    甚至0.035“的导丝都没碰到狭窄的肺动脉瓣!

    这也……这也……

    李主任像是没睡醒,还在做梦似的傻乎乎的看着屏幕,看着微导丝。

    随后心脏导管下进去开始造影。

    心导管造影可以清楚的看到肺动脉瓣重度狭窄,最大开瓣内径仅有1.7,右心室和肺动脉的压力阶差为134hg,和之前测出的137hg几乎一致。

    “在这里,选择球囊直径与肺动脉瓣瓣环直径比1.2~1.4。”

    周从文的声音又一次的飘出来。

    “我们选用10x20的球囊为患儿的肺动脉瓣进行了扩张。”

    “沿轨道送入球囊导管使球囊中心正好跨在瓣膜上,用稀释造影剂以3~4    at压力扩张肺动脉瓣膜2~3次。”

    “这里注意,一定不要先着急扩张球囊,而是要用稀释造影剂以3~4    at压力扩张肺动脉瓣膜2~3次。”

    “原理之前都讲过,大家记住就好。手术做多了,一点点回忆就能明白。”

    李主任一怔,周从文说的话他前所未闻。

    在李主任的认知之中,最牛逼的术式就是球囊扩张,还要祈求千万别出什么并发症。

    至于用稀释的造影剂冲瓣膜,这种匪夷所思的方式……

    “张主任?”李主任小声叫到。

    但张友却没说话,他凝神看着屏幕,根本没听到李主任的话。

    什么时候装逼,什么时候学习,张友拎得清。

    手术做的有多精彩,这对张友来讲没什么意义。

    每天看、每天看,总不能每天都被惊掉下巴吧。看多了,再牛逼的手术也觉得应该是这样。

    况且有什么不会的就直接去问周从文,他在技术上从来不藏私。

    只是张友自己做不到而已。

    不光是张友,藤菲也觉得自己一辈子都做不到周从文的水准。

    稀释的造影剂冲洗后,球囊连续扩张,撑开狭窄的肺动脉瓣。

    李主任错愕无比。

    这一步不是应该小心谨慎、如履薄冰的一点点扩张肺动脉瓣么?要是有什么刺激,也好给药治疗。

    他的脸上不知不觉开始冒出油腻的汗水。

    一半是激动所导致的的,另外一半是李主任受到了惊吓导致的。

    这手术做的,李主任连一半都没看懂。

    “差不多就这样。”对讲器里传来周从文的声音,“现在测量跨瓣压,要是小于25,手术就成功了。我估计患儿的跨瓣压在1820之间。”

    李主任听到周从文自信满满的话语后,他的心脏像是被一双无形的大手捏住了似的,连最基础的体循环的血液都无法足量供应。

    这就结束了?

    周从文到底做什么了,手术怎么就结束了呢。

    如果患者非要在医大一做手术的话,李主任可以肯定,自己56个小时都下不来,如果患者的命真的大的话。

    但在周从文手里,刚开始就已经结束了……

    李主任弯腰,想要凑近屏幕仔细看一下。

    毕竟周从文选择的微导丝太细,李主任还没有老花眼,但他的视力想要轻易看出来微导丝……那也很难。

    俯身,还没等李主任凑近屏幕,眼镜顺着脸上的汗水滑落。

    李主任正全神贯注的看着屏幕,没想到自己的眼镜会掉。

    他连挽救的动作都没来得及做,就听到“啪”的一声,眼镜很无辜的摔在地上。

    慌乱的蹲下捡眼镜,李主任心头一片茫然。

    手术做完了,好像只用了不到15分钟,比周从文之前说的30分钟还要短。

    即便加上之后测量跨瓣压的时间和收尾工作,估计也就25分钟左右。

    怎么可能做的这么快。

    他的心乱极了,像是一团乱麻似的。

    手术……李主任不知道该怎么形容,而且他内心深处一直有一个声音在告诉他似乎哪里不对劲。

    这个声音越来越大,李主任却很茫然。他认为肯定是手术做的好,自己才会被吓的眼镜都掉到地上。

    当李主任蹲在地上捡眼镜的一瞬间,他愕然想起刚刚的一个画面——周从文连续扩张球囊,而操作间里的屏幕上显示的患儿的生命体征没有一丝一毫的变化!

    连心率都没有改变!

    这不可能,绝对不可能!

    就算是没有室颤等心律失常,心率出现改变也是理所应当的,最起码应该快一点吧。

    可是,数值就在那里,的确一点改变都没有……

    李主任蹲在地上,手捏着眼镜腿、昂着头一动不动。

    “跨瓣压20毫米汞柱,成了!”张友右手握拳砸在左掌上,大声说道。

    随后他退了半步,可被身后蹲在地上的李主任绊了一下。

    操作间里,鸡飞狗跳。
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